熱性けいれん
高熱により起こるけいれんで、生後6ヶ月~5、6歳までの子どもの7%前後に見られ、決してまれではない病気です。熱性けいれんを起こした子どものうち約30%の子どもが繰り返す傾向にあります。通常は、5分以内にけいれんは止まり、脳に影響するということはほとんどありません。けいれんを起こした我が子を見るのは衝撃で、どうしたら良いのか分からないと思いますが、落ち着いて「顔と体を横に向けて、嘔吐したものがのどに詰まらないようにする」「口の中に何も入れない」「けいれんが何分間続いているか、体のどの部分がけいれんしているか、全身的なけいれんか、観察する」に注意して、様子を観察することが大切です。たいていのけいれんは5分以内に止まるので、夜中の場合などは翌日の受診で構いません。
けいれんが5分以上続くとき、意識が回復しないとき、一旦おさまって繰り返すとき、けいれんが左右差があるときは、心配なけいれんなのですぐに受診してください。
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- けいれんが5分以上続く時・・・救急車を呼んで受診しましょう。
- けいれんが止まってからも意識が戻らない時
- 1回の発熱でけいれんを2回以上起こした時
- けいれんが片方だけのけいれんの時
- 目が一方だけに片寄っている時
- けいれんの後にまひがある場合
- 初めてののけいれんが6カ月未満または6歳以上で起こった場合
- 家族にてんかんの方がいる場合
- 発達障害・神経障害がすでにある場合
- けいれんが起こる24時間以上前から高熱が続いていた場合
口内炎
口の粘膜に起こる炎症のことをまとめて口内炎と呼びます。さまざまな原因と種類があります。傷などで起こる場合は、傷ついた部分だけ白い口内炎ができます。1週間程度で自然に治ります。ストレスで起こるときは、精神的ストレスや、ビタミン不足など栄養の偏りが原因で起こります。表面が白く、周りが赤く、真ん中がくぼんでいますが、1週間程度で自然に治ります。ウイルスの感染によって起こる口内炎は、免疫力の弱い子どもがかかりやすい病気で、ヘルペス性口内炎、ヘルパンギーナ、手足口病などがあります。そのほか、真菌(カビ)の一種のカンジダ菌が原因で口内炎ができることもあり、食べ物、薬物、金属が刺激となりアレルギー反応を起こす口内炎もあります。ほとんどの口内炎は、1週間程度で自然に治りますが、生後4~6カ月の赤ちゃんは、本来お母さんからもらった免疫によって病気にかかりにくい時期なのに口内炎ができることがあり、高熱が出た場合は重大な病気の可能性もあります。そのときは、迷わず受診しましょう。
発疹が出た
子どもの発疹には様々な病気に繋がっており、一見してどの病気か判断することは難しいです。感染する病気の場合もありますので、まず発疹が出たら、しっかりと症状や体調などを観察するが大切です。発疹は発熱を伴うものとそうでないものがあります 。ウイルスや細菌などによる感染症の発疹の多くは発熱を伴います。免疫ができることにより症状は治まります。発熱を伴わない発疹は、皮膚がかぶれやすいものに接触して起こるかぶれです。皮膚に細菌が侵入して起こるとびひ、食物アレルギーに代表されるじんましんがあります。また、感染を伴う発疹では、発熱から始まるもの、発疹から始まるもの、おなかから出るもの、手足にできるものなど病気によって異なります。こどもに発疹が出きた場合は、全身を隅々までチェックして、どこから発疹がでて、どの順番で進行していき、発熱はあるかなどの症状を医師にしっかりと伝えてください。
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- かゆみがひどく、顔や唇が腫れぼったい
- 声がかすれてる
- 咳が出て息苦しそう
- 薬を飲んだ後、発疹がでた
- 発熱があり、目や唇が赤い
- 鼻血を出したり、関節を痛がる
- 足に紫色のあざがいくつもある
目やにがひどい
子どもは新陳代謝が活発なため、目やにができやすい傾向にあり、風邪や結膜炎、ものもらいや角膜の炎症などさまざまな要因が考えられます。ウイルス性の結膜炎は、感染力が強いはやり目の可能性もあるため、周りにうつしてしまうことも考えられます。そのため、目やにが出たら、しばらく観察し、痛みや充血などの症状が長引いたり、物が見にくいなどの場合はすぐに受診しましょう。また、ご自宅でのケアとしては、目やにが出ているときは、お湯で湿らせたガーゼやタオルで目頭からやさしく拭き取ります。目頭など目やにが溜まりやすい部位には、軽く押しつけるようにして拭います。強いかゆみが出ているようなら冷水で絞ったタオルを当てて冷やすと、症状が落ち着きます。また、細菌感染した時のための抗菌作用のある目薬がありますが、市販のものと処方のものでは違いますので、自己判断での薬の使用は控え、医師の診断を受けて、適切な指示のもとで使用することをおすすめします。
体重が増えない
子どもの体重は基本的に増えていきます。なので、急に体重が減った場合は注意が必要です。特に乳児期の体重の推移は大変気を使います。体重の増えだけで判断するのではなく、お子さんの活気・食欲・熱など総合的に判断することが必要です。離乳食が始まるまでは、体重が適切に増えていれば、母乳だけでも大丈夫ですし、逆に母乳だけにこだわり過ぎて体重が減っている赤ちゃんには、必要に応じて粉ミルクを足すことも大切です。また、子どもは、よく食べて、よく動き、よく寝る生き物です。健康な身体のためには、健康な食事は不可欠です。体重の増えが悪かったり、食欲がない場合は、何か病気が原因であることもあります。身長は伸びているのに、体重がなかなか増えないという子がたまに見受けられます。多くの場合、これらの子は、よく動くなどの特徴があり、病的でないことがほとんどですが、稀に思わぬ病気が隠れていることがあるので、心配な症状があったりなかなか体重が増えない場合は一度は受診していただき、ご相談ください。
貧血
貧血は血中のヘモグロビン濃度や赤血球の数が減少している状態のことです。よくダイエット中や思春期に見られる病気ですが、実は生後8か月~2歳ごろまでにもよく見られる症状です。生まれた時に母体からもらった鉄分は数か月で使いきってしまいます。生後6か月頃からは鉄分の補給が必要ですが、離乳食の遅れや鉄分の不足した食事、過度の牛乳多飲などが鉄分不足の原因となっています。貧血になると、倦怠感、めまい、動悸や息切れなどの症状がみられます。ヘモグロビン濃度や赤血球の数が減少すると、血中に酸素を溜める力が減少して肌が黄色味を帯びるなど血色が悪くなったり、体力の低下や脳の発育にも影響を及ぼすこともあるため注意が必要です。乳幼児の場合は、鉄分が多く含まれる離乳食やおやつなどを組み合わせて鉄分を摂取していくことも不足している鉄分を補うために有効です。思春期では、レバーやカツオなど吸収率の高いヘム鉄を含む食品を多く摂取するようにしたり、鉄の吸収率を上げるタンパク質やビタミンCも合わせて摂取するようにして鉄分を積極的に摂取しましょう。また、必要に応じて鉄分の錠剤を服用して治療していきます。原因によって治療方法は異なるため、気になる症状があればお気軽にご相談ください。
おねしょ
おねしょと夜尿症の違いは年齢がポイントになります。乳幼児期の夜尿をおねしょといいますが、夜尿症は、5歳以降、1ヶ月に1回以上、3か月以上続く夜間就寝中の間欠的・不随意に尿を漏らすことと定義されています。成長とともに、膀胱が大きくなって尿をためられるようになり、さらに夜に尿を減らすホルモンの働きが発達してくるため、就寝中にトイレに行かないようになります。このバランスがとれていないと、夜尿が生じることになります。まずは、1ヶ月ほど生活指導をさせていただき、就寝前には必ず排尿を済ませる習慣をつけましょう。改善が見られない場合は、内服治療やアラーム療法を行っていきます。夜尿が続くことで、お子さんの自尊心の低下や、睡眠の質を悪化させる可能性がありますので、ご相談いただき、一緒に治療していきましょう。
夜泣きがひどい
赤ちゃんが夜中に突然目を覚まして激しく泣くことを夜泣きといいます。多くは生後3、4か月頃から~1歳半くらいに見られます。特に新生児の頃は、昼と夜の区別がほとんどつかないため、1日の睡眠サイクルが未熟であることが原因であるとされていますが、はっきりとした原因が分からないことも多々あります。泣いている赤ちゃんを抱っこしたり、オムツを換えてあげたりなどの対策をとることで泣き止むこともありますが、一晩中泣いているといったケースもあります。夜泣きがどうしても収まらないときは、一旦部屋の電気をつけて、赤ちゃんをはっきりと起こして、もう一度寝かしつけるという方法があります。何をやっても泣き止まないときは、夜泣きに効くと言われている漢方薬があります。どうしても夜泣きがひどい時は、クリニックにご相談してください。
このほか、夜驚症という症状で、寝ている最中に、突然叫び声や悲鳴、泣き声をあげ、場合によっては起き上がったり、パニックをおこしてしまうことがあります。主に2歳~6歳で起こる一時的な疾患です。 幼児期の夜驚症では、叫び声を上げるだけではなく、目を見開いたり、身体を動かしたり、大量に汗をかいたり、恐怖に怯えた表情になるなど、身体的症状が強くなります。
周囲からは怖い夢でうなされたように見えるため、なだめようとしますが、大抵の場合、本人が認識できていないため、改善がみられません。時間が解決することが多いです。ですが、夜驚症の場合、焦らずゆっくり治療することが大切です。ご心配なときはぜひご相談ください。
アレルギー症状
小児アレルギーは、下痢、嘔吐、腹痛、せき、呼吸困難、アトピー性皮膚炎、蕁麻疹(じんましん)、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、発熱、頭痛、むくみ、など症状はさまざまです。当クリニックではお子さん一人一人にあった最善の治療を行います。