風邪の原因のほとんどが、ウイルス感染によるものであり、風邪の症状はそのウイルスに対する体の防衛反応です。辛い症状を和らげてあげる対症療法を取りながら、体力の回復を図ることが大切です。不安な時はもちろん、軽い症状でもお気軽にご相談ください。
発熱
子どもは大人より体温が高い傾向にあります。正常のときでも、泣いた後、食事の後、運動の後、気温が高い時、水分不足でも高くなりやすく、1日の中でも夕方から高くなる傾向にあります。平熱には個人差がありますが、一般的には38.0度以上で発熱といえるでしょう。子どもの発熱の原因のほとんどは感染症(細菌やウイルスに感染して起こる病気)です。細菌やウイルスが体に入ると、私たちの体は免疫の働きでこれらの病原体を体から追い出そうとします。実は、病気の症状の多くは、こうした体の防衛反応によるものなのです。よって、軽い風邪等の熱に対し、早くから解熱剤を使うと、解熱剤を使わなかった時より治りが遅れるという報告もあります。
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- 3ヶ月未満児で38度以上の発熱がある
- ぐったりして顔色が悪い
- 意識がもうろうとしている
- 何度も嘔吐する
- 水分が取れず、半日以上尿が出ない
- 初めてけいれんした
- 母乳やミルクが飲めていない
発熱時の様子をチェック
診察の際、保護者の方にさまざまな情報をヒアリングさせていただき、適切な治療へと繋げていきます。
いつから発熱しているか
体温がどのように変化しているかなど、ご自宅で測った体温をメモしておくとよいでしょう。
周囲で流行っている病気はないか
家族や学校などまわりで流行っている病気がないか知っておきましょう。
発熱以外に症状はないか
咳、鼻水など他に症状がないか、また、嘔吐、下痢があった場合、どのような状態のものだったかチェックしておきましょう。
食事や睡眠はとれているか
水分や食事はとれているかなどいつもと違う様子はないか観察しましょう。
解熱剤のタイミング
発熱は、体が細菌やウイルスと戦っている防御反応で、熱が出ていることは決して悪いことではありません。40度近い高熱でもそれ自体が脳へのダメージを与えることはありません。ですが、熱が高すぎると食事や水分が取りづらく、体力消耗につながるため、症状を緩和させることが目的で解熱剤を使います。
また、解熱剤は使うタイミングがとても大事です。
38.5度前後の熱があり、元気がなく、睡眠が取れていない時に服用するといいでしょう。熱が上がりきった時に飲むと効果的です。解熱剤は痛み止めの効果もあり、頭痛、関節痛などの症状も和らげてくれるので、体が楽になるでしょう。服用間隔は、6時間以上あけてください。
熱性けいれんについて
稀に生後6ヶ月~5、6歳までのお子さんで、高熱とともに熱性けいれんを起こす場合があります。我が子がけいれんを起こした姿を見るのは衝撃で、不安でいっぱいになってしまうと思いますが、落ち着いて対処することが大切です。
鼻水、鼻づまり
鼻水は、外からのウイルスや細菌を排除するために出ます。また、鼻づまりは、これ以上病原体が入ってくるのをブロックする働きがあります。小さなお子さんの場合は、鼻の構造が未熟なために鼻水や鼻づまりになることはよくあります。お子さんの機嫌が良ければあわてて受診しなくても大丈夫です。ただし、鼻が詰まるとよく眠れなかったり、ミルクが吸えなかったりします。その場合は、鼻水を吸い取ったり、お風呂などの暖かく湿った空気を吸ったり、鼻をホットタオルなどで温めると鼻の通りが良くなるといわれています。家庭でもできるケアをし、改善がみられないときは受診をおすすめしています。自分で鼻をかめるくらいのお子さんが、鼻水が2週間以上続くときは、アレルギー性鼻炎のことがありまので、受診をおすすめします。
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- 食事量の低下
- ミルクが吸いづらい
- 鼻づまりや鼻水で眠れない
- 咳や発熱など他の症状を伴う
- 耳を痛がる
- 2週間以上症状が続いている
上手な鼻のかみ方
片方の鼻をしっかり押さえる
必ず片方ずつかみましょう。
口から息を吸う
息を吸う時は、口から大きく吸ってください。
鼻から息を「フン!」と出す
一気に出さずに、少しずつやさしくかんで大丈夫です。
片方かんだら反対の鼻も同様にかむ
もう片方の鼻も同じ手順で行います。
自分でかめない年齢のお子さんには、鼻水吸引機を使ってやさしく取り除いてあげましょう。
お話ができるようになってきたら、小さくちぎったティッシュをテーブルに置いて、片鼻を閉じて「フン!」と鼻息で飛ばすゲームで、楽しく鼻のかみ方を教えてあげるのもおすすめです。
注意するポイント
- 両方の鼻を一度にかまない
- 力を入れすぎない
- 鼻水をすする
- 鼻の中に指を入れてかき出さない
くしゃみ
どうしてくしゃみは出るの?
風邪は、ほとんどがくしゃみ、透明な鼻水からスタートします。ウイルスの違いや感染した部位によって症状が異なりますが、一般的には、くしゃみや咳をしたときに飛び散ったしぶき(飛沫)に触れたり、吸い込んだりすることで、ウイルスが鼻やのどの粘膜に付着して炎症が起こった状態を言います。また、ウイルスだけでなく花粉などの異物に反応してくしゃみが出ることも多くあります。鼻やのどの粘膜にウイルスや花粉などの異物がくっつくと、体はそれらを追い出そうとして、くしゃみや鼻水を出して異物を外に出そうとします。
このように、くしゃみや鼻水、痰や咳、発熱はウイルスや異物に対する防御反応なのです。原因がウイルスによるものか花粉などのアレルギーによるものかで、治療法や対策が異なりますので、くしゃみが続くという場合は、一度受診をしていただくことをおすすめします。
くしゃみの見分け方
|
風邪 |
アレルギー性鼻炎 |
| 原因 |
インフルエンザ、コロナ、ライノウイルスなど |
花粉、ハウスダスト、ダニ |
| くしゃみの特徴 |
発作的に時々出る |
連続して何度も出る |
| 鼻水 |
粘り気のある鼻水(黄色、緑色) |
さらさらした透明の鼻水 |
| 発熱 |
場合により伴う |
ほとんどない |
| 目のかゆみ |
なし |
ある |
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- 38度以上の発熱がある
- ゼーゼーと息苦しそうにしている
- 鼻水が黄色か緑色
- 食欲がない
- 鼻づまりで夜眠れない
- 耳を痛がる
- 目のかゆみがある
- 1週間以上くしゃみを繰り返している
おうちでできるケア
正しいくしゃみを心がける
風邪の場合、くしゃみをしたときの飛沫で感染が広まってしまうことがあります。上手なくしゃみの仕方をお子さんに教えてあげるといいでしょう。くしゃみは、手で口を押さえるのではなく、ティッシュやタオルで覆うか、肘や服の袖で口を覆う癖をつけると、感染症対策になります。口や鼻をつまんだままくしゃみをすると、耳に負担がかかって中耳炎の原因となる可能性もあるため、気をつけましょう。
加湿、水分補給
空気が乾燥すると、鼻や口の粘膜が刺激されてくしゃみが出やすくなります。加湿器などを使用して、室内の湿度を50〜60%に保つようにしましょう。また、水分補給もこまめに心がけましょう。
生活環境を整える
アレルギーが原因の場合は、ハウスダストやダニ対策として、掃除や換気をこまめに行いましょう。布団やカーペットを干して掃除機をかけることもダニ対策になります。また、室内でペットを飼っている方は、寝室とペットの居場所を分けることもおすすめです。
寒暖差に気を付ける
暖かい部屋から寒い部屋に移動したときの温度差や、朝起きた時などの寒暖差で刺激を受けてくしゃみが発作的に連続で出ることがあります。なるべく、室温を一定に保つようにするといいでしょう。
咳、痰
咳は、鼻水やくしゃみ同様、気道に侵入したウイルスや異物などを外に出そうとする生理的な反応です。飛沫として、あるいは痰として口からの排出を促します。そのため、ウイルスや異物が外に出てしまえば、咳は徐々に軽減していきます。咳が出ている場合、夜間から明け方にかけて強くなる傾向にあります。その原因としては、副交感神経が優位になり気管支が狭くなること、体温と気温(室温)の差で気管支粘膜が敏感になること、鼻水や痰が喉に流れて刺激を受けることなどが挙げられます。夜間に病態が悪化しているわけではないので、適切な治療を受けているのであればそれほど心配する必要はありません。しかし、咳が続くと眠れなかったり、体力も減ってしまいますよね。そんなときは部屋を温めたり、乾燥を防ぐために加湿したり、上体を少し起こした状態で寝るなどの工夫でを夜間の咳症状を和らげてあげましょう。
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- 異物が詰まっている可能性がある
- 顔色が悪い(唇・まぶたの裏・爪などの赤みがない)
- 陥没呼吸(鎖骨の上や肋骨の下が呼吸でくぼむ)
- 肩呼吸(呼吸で肩が上下する)
- 鼻翼呼吸(呼吸のたびに小鼻が開いて閉じる・小鼻が動く)
- 近寄ると呼吸音が聞こえる
- 咳き込んで眠れない
- ヒューヒューゼイゼイという喘鳴が続く
のどが痛い、赤い
お子さんが、のどが痛いというときは、主に風邪を引き起こすウイルスや細菌が扁桃腺に感染し、炎症を起こしている状態です。のどの痛みから始まり、悪化すると食べられない、唾液が飲み込めないなどのつらい症状が起こります。また、高熱が出たり、関節痛や頭痛が起こることもあります。首のリンパ腺が腫れることもあります。扁桃腺が赤く大きく腫れ、白い膿が斑点状についたり、膿が扁桃腺を覆って扁桃腺全体が白くなってしまうこともあります。
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- 水分が取れず、尿の回数が減っている
- 高熱(38.5℃以上)が2日以上続く
- のどの奥が白く膿んでいる
- 飲み込み時に痛がる
- よだれが多い
- 食欲が低下している
- 声がかすれる
- 首のリンパ節が腫れる
- 咳や鼻水がでる
考えられる疾患や原因
おうちでできるケア
こまめに水分補給
のどが乾燥し痛めてしまうと、粘膜のバリア機能が低下し、ウイルスや細菌に感染しやすくなります。こまめに水分補給をすることにより、のどが潤い痛みが和らぐことがあります。白湯や麦茶、経口補水液や小児用のイオン飲料などで5〜10分おきに飲ませてあげましょう。
加湿
加湿器などで部屋の湿度を50〜60%に保つように心がけましょう。加湿器がない場合は、室内に濡れタオルを干したり、お風呂の湯気を利用したり、洗濯物を部屋干しするのも効果的です。
柔らかくのど越しのいい食事
のどが痛い時には無理に食べさせようとせず、ゼリーやプリン、アイスクリーム、りんごをすりおろしたものなど冷たくて柔らかい、のど越しのいい食べ物がおすすめです。また、栄養面が気になる場合は、お子さんの状態をみて、煮込んだうどんや雑炊、スープ、豆腐など、冷ましてから食べさせてあげてください。一方、熱すぎるもの、酸味が強いみかんやカレーなどの刺激物はのどの痛みを悪化させてしまいますので避けた方がよいでしょう。
うがいをする
うがいができる年齢であれば、水や塩水などでうがいをすることで、のどの痛みや腫れが和らぎます。また、日頃からうがいを習慣にすることで予防にも繋がります。強い殺菌力のあるうがい薬は、喉の痛みがある場合は、しみる可能性があります。また、常用するとのどを守ってくれる良い菌まで減らしてしまいますので、水でうがいをすることをおすすめします。
ハチミツの活用
1歳以上なら就寝前にハチミツをスプーン1杯をそのまま舐めさせたり、ぬるま湯に溶かして飲ませるのも効果的です。ハチミツには高い保湿効果と抗炎症作用があり、独特の粘性(とろみ)が喉の粘膜をコーティングして刺激から守る作用、咳中枢に作用し咳反射を和らげる作用などがあることがわかっています。しかし、1歳未満のお子さんには乳児ボツリヌス症のリスクがありますので、絶対に与えないでください。
頭が痛い
頭痛と発熱があっても、顔色がよく食欲があって元気であれば、頭部を冷やし、水分補給を十分にして安静にしましょう。頭痛がつらそうな場合は、子ども用の鎮痛剤を飲ませて様子を見てもいいでしょう。高熱で頭痛がある場合は、インフルエンザに感染している可能性もあります。38度以上の高熱とズキズキと激しい頭痛に加え、全身のだるさ、悪寒、関節痛、筋肉痛を訴えるようなら、市販薬は服用せずに、なるべく早く受診しましょう。
こんな症状のときは早めの受診をおすすめします
- 38度以上の発熱と激しい頭痛
- 意識がもうろうとしている
- 首にこわばりや硬直があり、うつむくことができない
- ものが二重に見える
- 痙攣
- 嘔吐